この写真は、タービン(歯を削る器具）とバーです。両方ともビニールでパッキングされていますが、これは滅菌消毒済みであることを示しています。
タービンとバーは頻繁に使うものですが、滅菌消毒が困難なため、簡単な拭き掃除で使い回しされてきましたが、器具や消毒器が改良され、滅菌消毒が可能になりました。
当院では約5年前から、このシステムに変えていますが、当時はほとんど実用化されていませんでした。しかし現在、かなり多くの診療所でバーやタービンを滅菌して使用するようになりつつあることはとても好ましいことです。患者さんが安心して清潔な器具で治療を受ける事ができるからです。

ここで問題提起したい事は、このとても煩雑で、経費のかかるこれらの業務に対して、現在の健康保険ではインセンティブを与えていない事です。つまり、診療所の「持ち出し」で赤字覚悟で行わねばならないのです。

治療行為だけでなく、このような診療のために必要な環境についても、健康保険で配慮してもらえるといいのですが。

「院長は昼から歯科医師会の会議で不在です」と木曜日は受付でアナウンスされますが、その時は丸の内にある、歯科医師会館で会議に出席しています。現在私の所属している部署は、調査室で、歯科医療の現状や将来について調査研究を行うところです。メンバーは関係委員会をふくめ15人です。会議のイメージをつかんでいただくために、会議室の写真をアップしてみます。

小臼歯（ 前から4番目と5番目の歯）を白い歯で作って欲しいという患者さんのお申し出は多いです。保険外治療であるセラミックスで作るのが理想的ですが、保険ですと銀歯か（みなさんイヤがります）、硬質のレジン（合成樹脂）のかぶせ物になります。
この治療法は白い歯なので患者さんには好評ですが、長く使っていると変色してきたり、強く噛むと割れやすかったり、色や形がセラミックスほどキレイでなかったりと、やや難点のある材質なのです。セラミックスが保険導入されると良いのですが，今の国の財政状態では現実的ではないようです。